Dr. Arabin · Клинический алгоритм POP-Q
Подбор размера кубического пессария WPLK
Информация для ознакомления
Данный онлайн-расчёт и таблица адаптации носят исключительно справочный характер и не являются показанием к применению. Выбор размера и формы кубического пессария выполняет только лечащий врач-гинеколог на очном приёме с помощью примерочных колец или осмотра.
Быстрый выбор ориентировочных значений gh:
Анатомическая схема шкалы POP-Q:
gh (генитальная щель) — расстояние от наружного отверстия уретры до заднего края гимена.
Определяется на приёме гинеколога при пробе Вальсальвы (максимальном натуживании) либо сверяется по набору адаптационных колец.
Кубический пессарий Dr. Arabin №2
Стандартный ряд · WP 2 (32 мм)
Размер ребра
32 мм
Шкала POP-Q (gh)
30–32 мм
Кольцо адаптации
60–70 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
По таблице соответствия производителя примерочным кольцам 60–70 мм соответствует размер №2 (ребро 32 мм).
Подходит, когда удерживается примерочное кольцо 60–70 мм — самый востребованный диапазон примерочных колец. Ориентировочно соответствует генитальной щели около 30–32 мм (3,0–3,2 см).
Ребро 32 мм. Шесть вогнутых перфорированных граней создают равномерную вакуумную фиксацию, возвращая опущенные органы в исходное положение; перфорация обеспечивает отток выделений.
Пессарий извлекается самой пациенткой каждый вечер и вводится утром — за ночь стенки влагалища восстанавливаются. Перед введением на 2–3 грани наносится мазь. Промывается проточной водой без дезинфицирующих средств, остатки снимаются мягкой зубной щёткой. После менопаузы для защиты слизистой рекомендуются эстрогенсодержащие кремы (около 2 раз в неделю) и жирные кремы (около 7 раз в неделю).
Куб должен быть достаточно большим, чтобы надёжно присасываться при натуживании, кашле и движении. Слишком большой давит на мочевой пузырь или кишку и труднее извлекается. Через несколько дней или недель размер обычно меняют — как правило, на меньший.
Кубический пессарий Dr. Arabin WPLK
Артикул: WP 2 (32 мм) · 100% медицинский силикон (Германия) · С вытяжной нитью · РУ № ФСЗ 2011/11086
Как работает подбор кубического пессария с помощью адаптационных колец?
Клинический протокол сопоставления диаметров маточных колец и кубических пессариев Dr. Arabin WPLK
Примерка адаптационного кольца
Врач вводит сжатое мягкое кольцо в задний свод влагалища и продвигает его вперёд. Наборы содержат кольца 45–100 мм.
Кашлевая проба и натуживание
Кольцо проверяют кашлем, натуживанием и движением. Выбирают наименьшее кольцо, которое удерживается, и фиксируют его диаметр.
Выбор размера кубика WPLK
По таблице соответствия производителя диаметру кольца сопоставляется размер куба. Через несколько дней или недель размер обычно меняют — как правило, на меньший.
Таблица подбора кубического пессария с помощью адаптационных колец
Полный размерный ряд Dr. Arabin WPLK (10 типоразмеров от 25 до 75 мм). Кликните по строке таблицы для быстрой смены параметров в калькуляторе.
| Таблица соответствия 10 типоразмеров Dr. Arabin WPLK | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Кубический пессарий | Шкала POP-Q (gh) | Адаптационные кольца | Клинические показания | Цена | Действие |
| Стандартный размерный ряд (№0 – №5, 25–45 мм) | |||||
WP 0 (25 мм) | 20–25 мм | 45–50 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
WP 1 (29 мм) | 26–29 мм | 55–60 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
WP 2 (32 мм)Подобрано | 30–32 мм | 60–70 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
WP 3 (37 мм) | 33–37 мм | 70–75 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
WP 4 (41 мм) | 38–41 мм | 80–85 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
WP 5 (45 мм) | 42 мм и более | от 90 мм | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 6 490 ₽ | Купить |
| Специальные увеличенные размеры (№6 – №9, 55–75 мм) | |||||
WP 6 (55 мм) | — | Не публикуется | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 11 190 ₽ | Купить |
WP 7 (65 мм) | — | Не публикуется | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 11 190 ₽ | Купить |
WP 8 (70 мм) | — | Не публикуется | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 12 490 ₽ | Купить |
WP 9 (75 мм) | — | Не публикуется | Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи. | 12 490 ₽ | Купить |
Таблица соответствия WPLK
Все 10 типоразмеров кубического пессария
- Стандартный ряд
WP 0 (25 мм)
6 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- 20–25 мм
- Кольцо адаптации
- 45–50 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Стандартный ряд
WP 1 (29 мм)
6 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- 26–29 мм
- Кольцо адаптации
- 55–60 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Стандартный ряд
WP 2 (32 мм)
6 490 ₽
Подобрано- Шкала POP-Q (gh)
- 30–32 мм
- Кольцо адаптации
- 60–70 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Стандартный ряд
WP 3 (37 мм)
6 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- 33–37 мм
- Кольцо адаптации
- 70–75 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Стандартный ряд
WP 4 (41 мм)
6 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- 38–41 мм
- Кольцо адаптации
- 80–85 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Стандартный ряд
WP 5 (45 мм)
6 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- 42 мм и более
- Кольцо адаптации
- от 90 мм
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Специальный размер XL
WP 6 (55 мм)
11 190 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- —
- Кольцо адаптации
- Не публикуется
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Специальный размер XXL
WP 7 (65 мм)
11 190 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- —
- Кольцо адаптации
- Не публикуется
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Специальный размер 3XL
WP 8 (70 мм)
12 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- —
- Кольцо адаптации
- Не публикуется
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
- Специальный размер 4XL
WP 9 (75 мм)
12 490 ₽
- Шкала POP-Q (gh)
- —
- Кольцо адаптации
- Не публикуется
Кубический пессарий применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна; также при нарушениях опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте при половом акте, состояниях после операций и стрессовом недержании мочи.
Как использовать результат расчёта
01
Введите значение gh
Укажите измеренное врачом значение генитальной щели в миллиметрах или сантиметрах по шкале POP-Q.
02
Сверьте ориентир
Калькулятор покажет подходящий номер кубика (от №0 до №9) и эквивалент кольца адаптации.
03
Подтвердите выбор с врачом
Окончательный размер утверждается доктором после осмотра и проверки надежности фиксации.
Первоисточники подбора размера
Соответствие примерочных колец и размеров куба приведено дословно по таблице производителя, а роль генитальной щели — по опубликованному исследованию. Ниже полные ссылки на документы с цитатами тех фрагментов, на которых построен подбор.
- 1
Инструкция по применению примерочных наборов Dr. Arabin (Fitting Sets), ревизия 11 от 24.03.2025
Содержит официальную таблицу соответствия примерочных колец и размеров кубического пессария — единственный опубликованный производителем метод объективного подбора размера. Таблица охватывает размеры №0–№5.
«Conversion table applicable for the fitting of cube pessaries: 45–50 mm → Size 0 (25 mm); 55–60 mm → Size 1 (29 mm); 60–70 mm → Size 2 (32 mm); 70–75 mm → Size 3 (37 mm); 80–85 mm → Size 4 (41 mm); from 90 mm → Size 5 (45 mm). […] The pessary with the smallest circumference that holds straight should be inserted.»
- 2
Инструкция по применению кубического пессария Dr. Arabin (WP/WPP), ревизия 13 от 24.03.2025
Показания, размерный ряд, критерий правильного размера, режим ношения со снятием на ночь, сроки контрольных осмотров и противопоказания.
«The cube pessary is primarily used to treat advanced forms of prolapse of the internal organs (grade III-IV), regardless of age or whether the pelvic floor is stable. […] The cube should be large enough so that it adheres well when pressing, coughing and moving. A cube that is too large can press on the bladder or bowel and make removal more difficult. After a few days or weeks, it may be necessary to change the size of the pessary (usually to a smaller model).»
- 3
Nemeth Z., Farkas N., Farkas B. Can we define excess vaginal space? — Genital hiatus size and prolapse severity are correlated with cube pessary size
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2020;253:61–64. Проспективное исследование на 716 пациенток со стадией POP 2 и выше: обоснование генитальной щели как ориентира при подборе размера куба. Формулы пересчёта авторы не предлагают.
«We revealed a positive significant correlation between the genital hiatus (GH) and the size of the cube pessary (ρ = 0,777, p ≤ 0,001). We also found a positive significant correlation between the size of the cube pessaries and the POP-Q stage.»
- 4
Страница кубического пессария на сайте Dr. Arabin GmbH & Co. KG
Официальная карточка изделия с полным перечнем выпускаемых типоразмеров: Size 0 (25 mm) — Size 9 (75 mm).
«Würfel-Größen: Size 0 (25 mm), Size 1 (29 mm), Size 2 (32 mm), Size 3 (37 mm), Size 4 (41 mm), Size 5 (45 mm), Size 6 (55 mm), Size 7 (65 mm), Size 8 (70 mm), Size 9 (75 mm).»
Соответствие примерочных колец производитель публикует только для размеров №0–№5. Размеры №6–№9 выпускаются, но таблицы соответствия для них нет — они подбираются исключительно на очном приёме по фактическому удержанию пессария.
Часто задаваемые вопросы по подбору кубического пессария WPLK (FAQ)
Ответы гинекологов о выборе размера кубика от №0 до №9, степенях пролапса, вакуумной фиксации и правилах использования.
Какие размеры бывают у кубического пессария Dr. Arabin WPLK?
Кубические пессарии Dr. Arabin выпускаются в 10 типоразмерах по длине грани куба: №0 — 25 мм, №1 — 29 мм, №2 — 32 мм, №3 — 37 мм, №4 — 41 мм, №5 — 45 мм, №6 — 55 мм, №7 — 65 мм, №8 — 70 мм, №9 — 75 мм. Таблицу соответствия примерочных колец производитель публикует для размеров №0–№5; более крупные размеры подбираются только на очном приёме.
Как степень опущения (пролапса) влияет на выбор размера кубика?
Напрямую не влияет. По инструкции производителя кубический пессарий как устройство применяется прежде всего при выраженных формах опущения внутренних органов (III–IV степени) независимо от возраста и состояния тазового дна. Конкретный размер определяется не степенью пролапса, а вместимостью влагалища при примерке: куб должен быть достаточно большим, чтобы надёжно присасываться при натуживании, кашле и движении, но слишком большой давит на мочевой пузырь или кишку и труднее извлекается.
Как параметр генитальной щели (gh по POP-Q) связан с размером кубика?
Связь статистическая, а не расчётная. В проспективном исследовании на 716 пациентках (Nemeth, Farkas, Farkas, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2020) показана значимая положительная корреляция между шириной генитальной щели и размером подобранного кубического пессария (ρ = 0,777, p ≤ 0,001), а также связь размера со стадией POP-Q. Однако формулы или таблицы «gh столько-то миллиметров — такой-то размер» ни авторы, ни производитель не предлагают, поэтому gh служит ориентиром, а размер определяется примеркой.
За счет чего кубический пессарий надежно держится и не выпадает?
За счёт шести вогнутых граней куб присасывается к стенкам влагалища и держится лучше пессариев, которые опираются на тазовое дно, — поэтому он применяется при выраженных формах опущения. Мы поставляем перфорированную модификацию с кнопкой (артикул WPLK): по инструкции производителя перфорация делает пессарий легче в смене, мягче для слизистой и обеспечивает отток выделений. Неперфорированная модификация держится несколько прочнее, но лишена этих преимуществ.
Можно ли спать с установленным кубическим пессарием?
Кубический пессарий предназначен исключительно для дневного ношения (до 6–12 часов). На ночь его обязательно извлекают, промывают проточной водой с мылом и хранят в чистом сухом месте. Это позволяет полностью восстановить кровоток в слизистой и предотвратить отек тканей.
Меняется ли размер кубического пессария со временем?
Да. Инструкция производителя прямо указывает, что через несколько дней или недель может потребоваться смена размера — как правило, на меньший. После первого назначения пациентку осматривают повторно примерно через неделю (не позднее четырёх недель), а при смене размера — ещё через одну-две недели.
Как правильно извлекать кубический пессарий (почему нельзя просто тянуть за нить)?
Нить пессария служит ориентиром. Чтобы извлечь кубик, необходимо сначала аккуратно ввести указательный палец сбоку, нажать на одну из граней и нарушить вакуум (впустить воздух). Как только эффект присасывания пропадет, пессарий легко и безболезненно извлекается за нить или пальцами.
Можно ли подобрать размер кубического пессария самостоятельно без врача?
Нет. Инструкция производителя прямо говорит, что пессарий нельзя назначать «вслепую»: размер подбирает врач при первичном осмотре, обычно с помощью примерочных колец. Калькулятор носит ориентировочный характер и служит для понимания методики подбора.